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院感小知识

2017-12-23




        皮肤消毒剂不是涂到皮肤上就能消毒!
        临床工作中使用最多的就是消毒剂,什么是消毒剂?什么是皮肤消毒剂?使用消毒剂要注意哪些问题?就让本文告诉你答案。

        消毒剂是指能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。消毒剂按其杀灭微生物的效能分为:低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂。用于皮肤黏膜、生理腔道伤口和创面的消毒,属于中效消毒剂。皮肤消毒剂通常用于完整皮肤的消毒剂包括醇类消毒剂、碘类消毒剂、胍类消毒剂、季胺盐类消毒剂、酚类消毒剂和过氧化物类消毒剂等,多为中效消毒剂。

        皮肤消毒必须遵循规范流程,使用合适的消毒剂才能真正达到消毒作用。 无论是进行输液、外科手术还是其他有创操作,进行皮肤消毒时必须的程序,也是降低手术和有创操作相关感染风险的关键步骤。为了保证皮肤消毒效果,应该注意以下几点:

      (1)彻底的清洁是保证消毒效果的前提:皮肤消毒剂要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同程度的清洁。对于卫生情况较好,无明显肉眼可见污物的,直接消毒即可;对于卫生条件较差,有肉眼可见污物时,应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污,再进行皮肤消毒。否则,会影响消毒效果。
 
      (2)正确的消毒剂浓度:消毒剂使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量。切勿将消毒剂原液错误地当做100%的浓度进行稀释使用。每种消毒剂都有其效果最优、副作用最低的消毒浓度。比如乙醇在70~75%的浓度时消毒效果最佳,过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。若乙醇浓度过低,则虽可进入细菌,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能彻底将细菌杀死。

      (3)正确的消毒涂擦方式:肌内、皮下、静脉注射及针灸部位和各种诊疗性穿刺应以注射和穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转涂擦,涂擦范围直径≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒剂使用说明书。中央静脉导管穿刺部位涂擦范围应≥15cm或者至少大于敷料面积,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒剂的使用说明书。手术切口部位皮肤消毒应在规范的手术前皮肤准备的基础上,用浸有相应消毒剂的无菌棉球,纱布或其他代替物,以手术野为中心,由内向外(污染手术如脓肿等由外向内涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范围应在手术野并向外扩展≥15cm。

      (4)消毒剂足够的作时间:暴露时间是指消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间,即消毒剂对微生物的杀灭时间。不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常为1~5分钟,或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。如果达不到暴露时间,皮肤微生物未被彻底杀灭就进行侵袭性操作,极有可能随操作器械一起进入人体无菌组织或腔隙,甚至造成医院感染。不应该用无菌棉签或纱布来擦拭尚未干燥的消毒剂。

      (5)消毒剂应在有效期内使用:消毒剂的有效期应参照使用说明书。消毒剂一经打开,应注明开瓶日期,开瓶后的有效期应遵循厂家使用说明,无明确规定使用期限的应根据使用方法及频次、环境温湿度等因素确定使用期限,确保微生物污染指标低于100CFUml。连续使用最长不应超过7天。
成都润兴生产的润兴牌皮肤消毒液是一款专门针对医护人员在进行各种诊疗活动前后的手消毒,以及诊疗过程的手消毒;此外还用于住院、门诊患者的手消毒、普通人群的手消毒。
其主要成分为醋酸氯己定、乙醇、护肤因子。能高效杀灭手部肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌,是完整皮肤消毒的理想之选。

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